Borgerne har i dag frit valg på en række områder. Udover en række overordnede og generelle moderniseringer af det frie valg, ønsker jeg konkret at udvide borgernes frie valg inden for en række velfærdsservices.
Nedenstående forslag til konkrete udvidelser af borgernes muligheder for selv at vælge leverandør skal ikke ses som en udtømmende liste over velfærdsservices, hvor frit valg bør udvides eller forbedres.
Ældre og handicappede
Når de ældre bliver visiteret til hjemmehjælp, fx hjælp til personlig pleje eller rengøring, får de ret til selv at vælge den leverandør (blandt de godkendte/udvalgte), som de ønsker skal levere den skattefinansierede service. Betalingen til de private udbydere finansieres via skatten, ligesom tilfældet er med den kommunale hjemmehjælp.
Inden for en række services på ældre og handicapområdet er der imidlertid ikke frit valg i dag. Det drejer sig eksempelvis hjemmesygepleje og rehabilitering.
Hjemmesygepleje
De ældre visiteres til hjemmesygepleje, hvis de har behov for sygepleje, fx sårpleje eller medicinindosering. Det er som udgangspunkt ikke muligt at vælge mellem private eller sygeplejere.
Frit valg af hjemmesygepleje vil ikke kun give borgerne et frit valg, hvor de i dag ikke har et frit valg, men også forbedre samarbejdet mellem hjemmeplejen og sygeplejen. De private leverandører har allerede i dag ofte sygeplejersker ansat, men de må ikke udføre sygeplejefaglige opgaver, da det kun er kommunens ansatte, der må udføre disse typer opgaver.
En af anbefalingerne fra Hjemmehjælpskommissionen var, at kommunernes organisering sikrer et tæt samarbejde og faglig sparring mellem de udførende medarbejdere i hhv. hjemmeplejen og hjemmesygepleje.
I dag må kommunerne delegere sygeplejeopgaver som fx drypning af øjne til SOSUérne, da de er i samme organisation. Ældre, der vælger en privat leverandør, skal derfor stadig have besøg af kommunen. Denne opdeling opleves som kunstig og forstyrrende for modtagerne af hjemme- og sygeplejen, da den praktiske hjælp og sygdomsbehandlingen risikere at blive usammenhængende og præget af et stort antal ukoordinerede besøg.
Rehabilitering
De ældre visiteres til rehabilitering, hvis visitatoren vurderer, at man på sigt og med den rette træning og vejledning har mulighed for at klare sig selv. I sådan en situation vil den ældre ofte først blive visiteres til rehabilitering.
Der er i dag ikke garanteret frit valg af leverandør af rehabiliteringen, da kommunerne visiterer efter forskellige paragraffer i serviceloven. Nogle kommuner betragter rehabiliteringen som en del af § 83 om personlig og praktisk hjælp, hvorfor borgeren har ret til at vælge en anden leverandør end kommunen. Omvendt betragter andre kommuner rehabilitering som en service under § 86, som ikke er omfattet af frit valg.
En ensartet fortolkning af reglerne betyder, at leverandørerne ikke skal forholde sig til flere kommunale tilgange til rehabilitering, og at den ulogiske sondring afskaffes. Leverandørerne får desuden bedre mulighed for at tænke rehabilitering med ind i deres tilbud om hjemmehjælp og personlig pleje.
Kurtdamsted's Blog 